大腿骨折手术最近检查哪些项目

大腿骨折手术前检查过程中，部分患者可能因疏忽陷入误区，以下是常见错误操作：
1. 拒绝必要的基础检查：如因怕麻烦拒绝血常规、凝血功能检查，可能导致医生无法评估患者凝血能力，增加术中大出血风险，若因此引发并发症，患者自身也需承担部分责任。
2. 未核实检查项目与伤情匹配度：如粉碎性骨折患者仅做X光片未做CT三维重建，可能因骨折细节显示不清导致手术方案偏差，术后出现愈合不良。
3. 随意丢弃检查报告副本：将检查报告原件交予医院后未留存副本，后续若出现医疗纠纷，无法提供证据证明医疗机构是否存在检查疏漏。
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大腿骨折手术的术前检查项目需结合患者健康状况和骨折情况综合确定。以下为不同场景下的具体检查说明：
1. 若患者身体状况良好（无基础疾病）：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查，评估手术耐受性；同时做X光片明确骨折部位、类型，为手术方案提供基础依据。
2. 若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病：需增加血糖监测、血压动态监测、心电图检查，排查手术禁忌风险；若骨折疑似累及神经血管，需加做血管超声或肌电图检查。
3. 若骨折为粉碎性或合并软组织损伤：需进行CT三维重建，精准显示骨折碎片位置和移位情况；必要时做MRI检查，评估软组织挫伤、韧带断裂程度，避免漏诊。
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大腿骨折手术前的检查要求可通过相关法律规定进一步明确，以下结合具体条款分析：
根据《医疗机构管理条例》第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。” 术前检查作为手术前的必要环节，其目的是确保手术安全，属于“特殊检查”范畴。医疗机构需根据患者伤情（如粉碎性骨折需CT检查）和健康状况（如糖尿病患者需血糖检查）确定检查项目，并取得患者或家属同意，否则可能因未履行告知义务构成医疗过错。
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大腿骨折手术前的检查项目并非固定不变，以下特殊情况会影响检查流程和结果：
1. 紧急手术场景：若患者因车祸导致大腿开放性骨折、大出血，医疗机构可依据《民法典》第一千二百二十条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”，在未完成全部常规检查（如肝肾功能）的情况下先行手术，但需在术后补充完善检查，避免遗漏潜在风险。
2. 患者特殊体质：若患者对造影剂过敏（需做增强CT时），医疗机构需调整检查方案（如改用MRI平扫），或采取脱敏处理后再检查，否则可能引发过敏休克，医疗机构需承担相应责任。